Alle artikelen

Yvo Sijpkens: de dokter die verder keek

Bijgewerkt: 14 maart 2026
leefstijl

Voorbij diabetes. Voorbij obesitas. Naar de rode draad die bijna niemand ziet.

Proloog: De Blinde Vlek

In mijn artikel over Hanno schreef ik over de professor die afdaalde uit zijn ivoren toren. In mijn artikel over Ben over de systeembioloog die de blauwdruk schreef.

Hanno zag de patiënt. Ben zag het systeem.

Maar er is iemand die iets ziet wat zij allebei misten. Niet de patiënt. Niet het systeem. Maar het mechanisme. De rode draad die loopt door diabetes, door obesitas, door hoge bloeddruk, door leververvetting, door hart- en vaatziekten. Door bijna alle welvaartsziekten.

Metabole disfunctie.

En de man die dat al jaren zegt — lang voordat het mainstream werd — is een internist uit Den Haag.

Dr. Yvo Sijpkens. Internist bij het Haaglanden Medisch Centrum. Leefstijlarts. Senior medisch adviseur van Stichting Je Leefstijl Als Medicijn.

En de vierde musketier. D’Artagnan.

Deel 1: Voorbij de Diagnose

Hoofdstuk 1: Er Zijn Maar Weinig Mensen Metabool Gezond

Yvo zei het in een podcast met Richard de Leth. De titel was een statement:

“Er zijn maar weinig mensen metabool gezond.”

Niet: er zijn veel mensen met diabetes. Niet: obesitas is een probleem. Maar: bijna niemand is metabool gezond.

Dat is een fundamenteel ander perspectief. Het verschuift de vraag van “hoe behandelen we diabetes?” naar “waarom zijn we allemaal metabool ontregeld?”

Het antwoord, volgens Yvo, is insulineresistentie. De stille voorbode. Het mechanisme dat jaren — soms decennia — subklinisch aanwezig is voordat het zich manifesteert als diabetes, als obesitas, als hoge bloeddruk, als leververvetting.

We behandelen de symptomen. We meten de bloedsuiker, het gewicht, de bloeddruk. We schrijven metformine voor, statines, ACE-remmers. Elke specialist behandelt zijn eigen stukje.

Maar niemand kijkt naar de grondoorzaak. Naar het mechanisme dat ze allemaal verbindt.

Yvo wel.

Hoofdstuk 2: De Internist die Keto Voorschrijft

Wat Yvo anders maakt dan de meeste internisten is dat hij doet wat bijna niemand durft: hij schrijft geen medicijnen voor als eerste stap. Hij schrijft voeding voor.

Niet zomaar voeding. Therapeutische koolhydraatbeperking. Ketogeen als dat nodig is. Het voedingspatroon dat de meeste artsen nog steeds als “gevaarlijk” beschouwen — ondanks het groeiende wetenschappelijke bewijs.

Hij schreef erover in FocusVasculair, een nasscholingsplatform voor zorgverleners:

“Door een verstoorde balans tussen honger en verzadiging en het alom beschikbare voedselaanbod worden steeds meer tussendoortjes gebruikt. Glucose- en insulinespiegels kunnen daardoor een groot deel van de dag verhoogd zijn, wat bijdraagt aan vetopslag en het ontstaan van insulineresistentie.”

En dan zijn conclusie:

“Deze aanpassing in de voeding biedt kansen voor betere preventie en behandeling van diabetes mellitus type 2 en atherosclerotisch vaatlijden, en zal naar verwachting voor een sterke reductie in zorgkosten en gebruik van medicatie zorgen.”

Dit publiceerde hij niet op een blog. Dit publiceerde hij op een platform voor artsen.

Hoofdstuk 3: De Eigen Ervaring

En Yvo is eerlijk. Hij vertelde in de podcast dat hij zelf een verhoogde bloedsuikerspiegel had. Dat hij pre-diabeet was — terwijl hij dacht dat hij gezond leefde.

Dat is het moment waarop een arts van theoreticus naar practitioner wordt. Waarop hij niet alleen weet dat het werkt, maar het voelt. Waarop hij — net als Hanno, net als ik — een actiënt wordt.

Yvo paste zijn eigen voeding aan. Koolhydraatbeperking. En zag de resultaten bij zichzelf, voordat hij ze bij zijn patiënten ging toepassen.

Een arts die zelf het bewijs is. Dat is zeldzaam. En dat is krachtig.

Deel 2: De Rode Draad

Hoofdstuk 4: Leververvetting is Geen Bijverschijnsel

Begin 2026 schreef Yvo een artikel dat alles samenvat. Over leververvetting. Een aandoening die de meeste artsen als onschuldig beschouwen. Een bijverschijnsel van overgewicht. Iets wat vanzelf overgaat als je afvalt.

Yvo ziet het anders:

“Het is een stille voorbode van ernstige ziekten.”

Leververvetting is geen bijverschijnsel. Het is een waarschuwingssignaal. Een teken dat het metabole systeem ontspoort. En als je het negeert, volgen diabetes, hart- en vaatziekten, leverontsteking, levercirrose.

Dit is het perspectief dat ontbreekt in het publieke debat. We praten over diabetes. We praten over obesitas. Op het congres in Brussel heet het “Economics of Obesity and Metabolic Health.”

Maar de echte vraag is: waarom behandelen we al deze aandoeningen apart, terwijl ze dezelfde grondoorzaak hebben?

Hoofdstuk 5: Metabole Disfunctie als Paraplu

Stel je voor: een patiënt komt bij de huisarts. Overgewicht. De huisarts verwijst naar de diëtist.

Dezelfde patiënt heeft hoge bloeddruk. De huisarts schrijft een ACE-remmer voor.

Dezelfde patiënt heeft een verhoogde bloedsuiker. Metformine.

Dezelfde patiënt heeft verhoogde leverwaardes. “We houden het in de gaten.”

Vier symptomen. Vier trajecten. Vier specialisten. Vier medicijnen.

Eén oorzaak: metabole disfunctie. Insulineresistentie. Jarenlange ontregeling door voeding, stress, slaapgebrek, bewegingsarmoede.

Eén oplossing: leefstijl.

Dat is wat Yvo ziet. Niet vier losse problemen. Eén probleem met vier gezichten.

En dat is precies het perspectief dat we nodig hebben als we praten over de toekomst van de gezondheidszorg. Niet meer diabetes-klinieken en obesitas-programma’s apart. Maar metabole gezondheid als fundament. Als startpunt. Als paraplu.

Hoofdstuk 6: De 4 C’s

Yvo brengt iets wat veel artsen missen: een holistische benadering. In de podcast beschreef hij zijn “4 C’s”:

  • Connections — sociale verbinding, relaties, community
  • Contribution — bijdragen aan iets groters dan jezelf
  • Coping — omgaan met stress, veerkracht
  • Cook — zelf koken met verse ingrediënten

Vier woorden die de zes pijlers van JLAM samenvatten. Vier woorden die een dokter op de afdeling interne geneeskunde gebruikt om zijn patiënten te begeleiden.

Dit is geen alternatieve geneeskunde. Dit is een internist met een leefstijlvignet van de Vereniging Arts en Leefstijl die evidence-based werkt en toch het hele mens ziet.

Deel 3: D’Artagnan

Hoofdstuk 7: Bij Elke Stap

Yvo was erbij. Bij elke cruciale stap.

Hij ondertekende het NRC opiniestuk in 2019 — €2 miljard besparing op diabeteszorg. Naast Hanno, Ben, Jaap Seidell en mij.

Hij diende mee het commentaar in op de Richtlijnen Goede Voeding van de Gezondheidsraad. Naast Hanno, Ben, Daan de Frel en mij. Het commentaar dat werd afgewezen met “buiten de inclusiecriteria.”

Hij werd senior medisch adviseur van JLAM. Niet als eretitel. Als werkende adviseur die gevraagd en ongevraagd advies geeft.

Hij schreef artikelen op de JLAM-site. Over cholesterol en het ketogeen dieet. Over hoge bloeddruk. Over leververvetting. Altijd evidence-based. Altijd begrijpelijk. Altijd met het perspectief van de praktiserend internist.

Waar Hanno de wetenschap naar de mensen bracht en Ben de architectuur beschreef, brengt Yvo iets anders: de dagelijkse praktijk. De spreekkamer waarin een internist zijn patiënt aankijkt en zegt: “Laten we eerst je voeding aanpassen. En dan zien we of je die medicijnen nog nodig hebt.”

Hoofdstuk 8: De Brug naar Brussel

Op het congres in Brussel in juni 2026 heet het panel “Economics of Obesity and Metabolic Health.” Niet diabetes. Niet obesitas. Metabole gezondheid.

Dat is Yvo’s taal. Dat is zijn terrein. Dat is waar hij al jaren over schrijft, spreekt en praktiseert.

En het is de brug die we nodig hebben. Want het JLAM-model — de Smart Health Community die we hebben gebouwd — werkt niet alleen voor diabetes. Het werkt voor het hele spectrum van metabole disfunctie. Voor iedereen die metabool ontspoort. En dat zijn er, zoals Yvo zegt, heel veel.

Hanno gaf het hart. Ben schreef de blauwdruk. Yvo bouwde de brug — van diabetes naar het geheel. Van symptoom naar oorzaak. Van behandeling naar genezing.

De vierde musketier. D’Artagnan. De dokter die verder keek.

Meer lezen